Search:
ИСТОРИКО-АНАЛИТИЧЕСКАЯ СПРАВКА
1. ХРОНИКА ВОЗ, 1965, № 3, с. 86: В редакционном обзоре по современным проблемам иммунологии особое внимание уделено постановке «жизненно важного вопроса о том, что прививки могут являться непосредственно или потенциально вредными для организма человека, поскольку проводятся интенсивные и длительные курсы, начинающиеся с раннего детства до юношеского возраста.
Подобным образом вопрос поставлен в итоге всестороннего обсуждения в 1964 г. важнейших разделов общей и прикладной иммунологии ведущими специалистами пяти комитетов экспертов ВОЗ.
Вопрос практически отождествляется с наличием прививочных побочных реакций и осложнений».
2. ИЗ ОФИЦИАЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ВОЗ № 252, 1981, с. 174: «Никакая программа по профилактике инфекционных болезней и их лечению не даёт успеха без всесторонней поддержки эффективного эпидемиоло-гического надзора… недостаточный эпидемиологический надзор способствует возникновению эпидемий…».
3. Бюллетень ВОЗ, 1981, т. 59, № 3, с. 218: «Надежды на то, что инфекционное заболевание может быть побе-ждено с помощью вакцин, направленных против этого возбудителя, оказались слишком упрощёнными, связан-ными в первую очередь с природой, свойствами и меняющимися характеристиками возбудителей».
4. Бюллетень ВОЗ, 1984, т. 62, № 3, с. 18: «Разработка универсальных рекомендаций по иммунизации детей не представляется возможной или желательной. Каждая страна должна сформулировать свои собственные прин-ципы, основанные на рекомендациях многопрофильной консультативной группы. Для разработки националь-ной политики необходимы: практическая оценка риска заболевания, а также экономических выгод и возмож-ных опасностей, связанных с иммунизацией… ни одну вакцину нельзя считать абсолютно безопасной в плане появления побочных реакций».
5. Кравченко А. Т. (микробиолог, профессор, бывший директор ГНИИСК им. Л.А. Тарасевича МЗ СССР). РОЛЬ АЛЛЕРГИИ В РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА НА ВВЕДЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПА-РАТОВ// Вестник АМН СССР, 1964, т. 10 с. 52: «Возникает необходимость глубокого изучения причин, вы-зывающих поствакцинальные осложнения. Рассмотрены три группы осложнений. Кроме того, речь идёт об инструкциях по применению препаратов, в которых тщательно оговорены противопоказания к применению вакцин. Списки этих противопоказаний очень обширны; составлены они НА ОСНОВАНИИ НАБЛЮДЕНИИ ПРАКТИЧЕСКИХ ВРАЧЕЙ».
6. Носов С. Д. (инфекционист-клиницист по проблемам детской инфекционной патологии, академик АМН СССР) ВЛИЯНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК НА ДЕТСКИЙ ОРГАНИЗМ// В сб.: «Материалы научной конференции Института Педиатрии АМН СССР», 1966, с. 6: «Прививочные календари должны диффе-ренцироваться в зависимости от местных условий различных республик нашей страны. Календарь не может быть стабильным на длительный срок и должен меняться и корректироваться в связи с ликвидацией опасностей отдельных инфекций и необходимостью включения новых прививок. Необходимо с наибольшей полнотой изучать: отрицательные влияния прививок на физиологические функции организма, на различные интимные процессы, происходящие в нём; возможность подавления в результате иммунизации неспецифической рези-стентности организма и специфического естественно-приобретенного иммунитета к различным инфекциям».
Носов С.Д. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ В ПРОШЛОМ И НАСТОЯЩЕМ. (Клинико-эпидемиологические аспекты эволюции инфекционных болезней). Л.: Медицина, 1980: «Анализируются зна-чительные изменения в эпидемиологии и клинике, происшедшие за последние 50 лет, с инфекционными болез-нями, свойственными главным образом детскому возрасту: при коклюше, дифтерии, скарлатине, стафилокок-ковой инфекции, сальмонеллёзе, дизентерии, вирусном гепатите В, энтеровирусных инфекциях и др.
Отрицательное влияние загрязнения внешней среды на здоровье населения создаёт новые взаимоотношения между организмом человека и патогенными микроорганизмами — это следует учитывать при использовании вакцин… В настоящее время на одного больного Дифтерией приходятся десятки и сотни здоровых носителей… это дифтерия привитых… среди привитых заболевают дети, в силу каких-то обстоятельств не выработавшие после вакцинации иммунитета, главным образом те, у которых он истощился… возможно, имелось какое-то иммунодефицитное состояние».
7. Здродовский П.Ф. (эпидемиолог, иммунолог, академик АМН СССР). О ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ ВАК-ЦИН// Сборник трудов НИИ детских инфекций. Л., 1969: «Проблема побочных реакций вакцин, с одной сторо-ны, касается реакций, непосредственно проявляющихся сразу после прививки, с другой — включает потенци-альную опасность, угрозу отдалённых последствий…».
Здродовский П.Ф.// ПЕДИАТРИЯ, 1975, № 1: «Объективно выявляющаяся возможность патогенетического значения прививочной аллергии требует тщательного эпидемиологического обоснования массовых прививок, а также особо повышенной требовательности к качеству применяемых препаратов и, прежде всего, к их безвредности… хотелось бы отметить еще' одно „досадное“ обстоятельство, которое бытует среди медиков в оправдание побочных прививочных реакций, что при достаточной эффективности вакцин можно пренебречь их реактогенностью. Такого рода рассуждения служат лишь маскировкой для плохой работы и должны встречать категорические возражения».
8. Брагинская В.П., Соколова А.Ф. (Институт Педиатрии РАМН). АКТИВНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ И ПРО-ФИЛАКТИКА ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ. М.: Медицина, 1977,1984,1990. Со-общается об «обилии поствакцинальных осложнений», в основном на БЦЖ и АКДС с учётом того, что их на-блюдения в клинике касаются исключительно тех случаев, когда «скорая помощь» привозит к ним детей в крайне тяжёлом состоянии:
— «до настоящего времени отсутствует должный учёт поствакцинальных осложнений» (1984, с. 7; 1990, с. 120);
— «если принять массовость проводимых вакцинаций, то даже небольшой процент поствакцинальных осложне-ний может составить значительную цифру» (1984, с. 7);
— «Следует иметь в виду, что ареактогенных вакцин не существует и вакцинация является далеко не индиффе-рентным в смысле общего; влияния на организм вмешательством…» (1984, с. 18);
— «Анализ неврологических осложнений после иммунизации АКДС на современном этапе, проведённый в срав-нении с наблюдениями прошлых лет, свидетельствует о том, что характер этих осложнений в последние годы не претерпел существенных изменений… число больных с поствакцинальными осложнениями (ПВО) после иммунизации АКДС за все 23 года наблюдений не имеет тенденции к снижению, и характер их остаётся преж-ним, что говорит о том, что реактогенность применяющейся в практике АКДС пока не уменьшилась… в по-следние годы осложнения после иммунизации АКДС вышли на первое место в структуре поствакцинальных осложнений…» (1990, с. 115–117); «В аспекте иммунизации важно иметь в виду, что детям, страдающим имму-нологической недостаточностью, особенно дефицитом клеточного иммунитета и комбинированными иммуно-логическими дефицитами, противопоказаны прививки живыми вакцинами. Сама по себе вакцинация живой вакциной (БЦЖ, против кори, паротита, полиомиелита и др. -Г.Ч.) является своего рода скринингом так как позволяет выявить детей с поствакцинальными осложнениями подозрительных на иммунодефицитное состоя-ние» (1984 г ы-1990, с. 1 б).
9. ИНСТРУКЦИЯ по взятию материала для патоморфологического изучения летальных случаев
ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ. М.: МЗ СССР, 1980.
10. Сборник резолюций и решений ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЗ, т. 2, 1980: «ВОЗ рекомендует продолжить осуществление программы иммунизации и эпидемиологического надзора за некоторыми или всеми из следующих болезней: дифтерии, коклюша, столбняка, кори, полиомиелита, туберку-лёза… в зависимости от необходимости и в соответствии с эпидемиологической ситуацией в каждой стра-не…».
11. ХРОНИКА ВОЗ, 1981, т. 35, № 3, с. 134: «Рекомендуется переход от массовой вакцинации к эпидемиоло-гическому надзору и стратегии противоэпидемических мероприятий…».
12. ВОЗ — ДЕЙСТВИЕ СЛУЖБ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИ-ТУАЦИЯХ, ВЫЗВАННЫХ ЭПИДЕМИЯМИ. Под ред. П. Бреса — бывшего руководителя секции вирусных болезней и составителя этого документа (1986–1990 гг.). В предисловии к русскому изданию он пишет:
«Эпидемия всегда означает своего рода вызов руководителям службы здравоохранения. Успешное решение и осуществление ею противоэпидемических мероприятий требует определённой степени готовности к таким си-туациям, которая не может быть импровизированной»;
— с. 6–7: «Было бы ошибкой считать эпидемией ещё нераспознанную эндемическую ситуацию или просто сезон-ный подъём заболеваемости…»;
— с. 123: «группы требуют иммунизации, если серологические и эпидемиологические данные не определяют другую тактику… в этих условиях преимущество в проведении вакцинации состоит в том, что нет необходимо-сти исследовать индивидуальный иммунный статус…):
— с. 124: „эффективность иммунизации включает процент охвата населения, частоту сероконверсии и титры антител до и после иммунизации…“;
-с 125: „Противопоказания к иммунизации. Противопоказания могут быть общими (ХРОНИЧЕСКИЕ БО-ЛЕЗНИ СЕРДЦА ЛЁГКИХ, НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ или ПОЧЕК) или специфическими к данной вакцине. Введение ЖИВЫХ вакцин ПРОТИВОПОКАЗАНО лицам с иммунологической недостаточностью и бе-ременным“.
13. Всемирный форум здравоохранения, ВОЗ, 1989, т. 9, № 4:
-с 66: „Подход „одна проблема — одно решение“ несостоятелен, о чём свидетельствует полная невозможность борьбы против какой-либо болезни с помощью единичных мероприятий… в кампании с оспой ситуация изме-лилась коренным образом благодаря не только техническим новшествам, но новой ориентации, стратегии — на выявление случаев болезни и вакцинации контактов, а не групп населения в целом…“,
-с. 87: „Первоначально, действительно, господствовала точка зрения, будто кампании вакцинации достаточно для победы над оспой. Неадекватность такого подхода стала очевидной, как только приступили к реализации программы… важнейшими направлениями стали: идентификация групп риска, определение роли трущоб как постоянного источника инфекции… учёт наиболее существенных аспектов контроля над оспой — этнических, социальных, климатических, географических и других условий, присущих разным странам…“.
14. Всемирный форум здравоохранения, ВОЗ, 1989–1990, т. 10, № 3–4: „Иммунизация относительно мало способствовала повышению сопротивляемости инфекции, и не потому, что была неэффективной, а потому, что снижение смертности наблюдалось в тот период, когда уровень охвата иммунизацией был доволь-но низким… смертность от многих инфекционных болезней снизилась до довольно низкого уровня — показате-лей по другим причинам — благодаря улучшению питания и санитарно-гигиенических условий в индустриаль-ных странах и только питания в странах третьего мира — ещё до широко проводимых программ иммуниза-ции…“.
15. Бюллетень ВОЗ, 1990, т. 68, № 5:
-с. 16: «Точная диагностика активного туберкулёза имеет важное значение в борьбе с этой болезнью в районах с высокой и низкой заболеваемостью, а также для обеспечения благополучия отдельных больных. Несмотря на огромное число исследований, выполненных со времён Роберта Коха, мы всё ещё не располагаем простым, чувствительным тестом, который позволял бы отличать БОЛЬШИНСТВО ИЛИ ВСЕХ БОЛЬНЫХ АК-ТИВНОЙ ФОРМОЙ туберкулёза от больных НЕАКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, от лиц, РАНЕЕ ВАК-ЦИНИРОВАННЫХ БЦЖ…»;
— здесь же на с. 16: «НЕДОСТАТКИ ТУБЕРКУЛИНОВОЙ ПРОБЫ как средства ДИАГНОСТИКИ хорошо известны“;
-с. 19: "…даже в высокоэндемичных районах распространённость туберкулёза среди населения в целом составляет всего лишь 1%…»
16. Бюллетень ВОЗ, 1990, т. 68, № 1:
— с. 46: «Ежегодный риск инфицирования точно не может быть известен, если проводится вакцинация БЦЖ без предварительной постановки туберкулиновой пробы… БЦЖ-вакцинация не облегчает такие подсчёты“;
— с. 47: Несмотря на широкое применение вакцины БЦЖ в Бразилии никогда НЕ ОЦЕНИВАЛИ ОБЕСПЕЧИ-ВАЕМОГО ЕЮ ИММУНИТЕТА (ситуация, аналогичная нашей -Г.Ч.);
— с. 67: Частота связанных с БЦЖ побочных реакций коррелирует с типом препарата… к другим факторам, иг-рающим важную роль в развитии связанных с вакцинацией реакций, относятся дозы, способ введения и осо-бенности реципиента».
17. Всемирный форум здравоохранения, 1985, т. 5, № 3:
— с. 74: «Риск развития неблагоприятных реакций на вакцину БЦЖ зависит от ШТАММОВ БЦЖ, используе-мых различными фирмами-изготовителями, дозы, возраста ребёнка, метода иммунизации и квалифика-ции вакцинатора…»;
— там же, на с. 74: «частота случаев туберкулёзного остита среди детей после вакцинации БЦЖ колеблется от 1 до 30 случаев на 1 млн. привитых, что, как правило, обусловлено серьезными нарушениями КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА».
Ни в бывшем СССР, ни в теперешней России НЕ ПРОВЕРЯЕТСЯ СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО ИММУ-НИТЕТА ни ДО, ни ПОСЛЕ прививок живыми вакцинами… поэтому-то и происходит «скрининг» иммуно-ослабленных детей посредством БЦЖ-вакцины, что приводит к детской инвалидизации — ОСТИТАМ — нару-шениям опорно-двигательного аппарата, о причинах которых никто и не догадывается.
18. БЮЛЛЕТЕНЬ ВОЗ, 1988, т. 66, № 1: — с 70 «ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ вакцины О РАЙОНЕ ЕЁ ПРИМЕНЕНИЯ ОСОБЕННО ПОЛЕЗНА В ТЕХ СЛУЧАЯХ, КОГДА, НЕСМОТРЯ НА РАСШИРЕННЫЙ ОХВАТ НАСЕЛЕНИЯ ИММУНИЗАЦИЕЙ, ДАННЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ ОБ ОТСУТСТВИИ СУЩЕСТВЕННОГО СНИЖЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ…».
